Pioneros en Trasplantes de Células Madre

El trasplante de células madre es una alternativa de tratamiento para muchas enfermedades hematológicas que ha salvado la vida de miles de personas en todo el mundo.

En nuestro servicio se realizan más de 40 trasplantes ambulatorios al año

En nuestro servicio el programa de trasplantes de células madre hematopoyéticas se realiza desde hace años y somos pioneros de su uso en el país.

Transplante de Células Madre

El Programa de Trasplantes de Células Madre del Servicio de Hematología del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL, ofrece opciones de tratamiento avanzadas a pacientes con diversas enfermedades hematológicas, oncológicas, inmunológicas y genéticas mediante el trasplante de células madre, también conocidas como células progenitoras hematopoyéticas. Estas células tienen la capacidad de regenerar y restaurar la función de la médula ósea, el tejido encargado de producir los componentes sanguíneos del cuerpo.

Las células madre son células no especializadas que tienen la capacidad de transformarse en diferentes tipos de células en el cuerpo humano. Estas células se pueden obtener de diferentes fuentes, como la médula ósea, la sangre periférica y el cordón umbilical.

El trasplante de células madre se refiere al proceso de transferir estas células a un paciente que las necesita para reemplazar sus células dañadas o enfermas. Hay tres tipos de trasplante de células madre: autólogo (utiliza células del propio paciente), alogénico (utiliza células de un donante) y singénico (utiliza células de un gemelo idéntico).

El trasplante de células madre también se ha utilizado para tratar enfermedades no hematológicas, como enfermedades autoinmunitarias (artritis reumatoide, lupus), enfermedades metabólicas (enfermedad de Gaucher, enfermedad de Krabbe) y enfermedades neurológicas (esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson).

¿Cómo funciona un trasplante de células madre?

El trasplante de células madre es un proceso complejo que se lleva a cabo en varias etapas:

  • Preparación del paciente: El paciente debe recibir un acondicionamiento previo al trasplante que incluye radioterapia o quimioterapia para eliminar las células enfermas y permitir que las nuevas células se implanten en el cuerpo. También se proporciona terapia de soporte para controlar los efectos secundarios del acondicionamiento.

  • Obtención y preparación de las células madre: Las células madre se obtienen de un donante, generalmente de la médula ósea, la sangre periférica o el cordón umbilical. Las células se procesan y se preparan para su infusión en el paciente receptor.

  • Infusión de células madre: Las células madre se infunden en el cuerpo del paciente receptor a través de una vena. Después de la infusión, el paciente es monitoreado de cerca para detectar cualquier efecto secundario o complicación.

¿Cuáles son los riesgos y complicaciones?

Aunque el trasplante de células madre puede ser un tratamiento efectivo para muchas enfermedades, también existen riesgos y complicaciones asociados. Es importante tener en cuenta que cada paciente es único y puede experimentar diferentes efectos secundarios o complicaciones durante o después del trasplante.

Reacciones adversas durante la infusión

Durante la infusión de las células madre, es posible que el paciente experimente reacciones adversas como fiebre, escalofríos, sudores nocturnos, dolor de cabeza y náuseas. También puede haber reacciones alérgicas, como erupciones cutáneas, dificultad para respirar o hinchazón de la cara o las manos. Los síntomas suelen ser temporales y pueden ser controlados mediante medicamentos.

Enfermedad injerto contra huésped

La enfermedad injerto contra huésped (EICH) es una complicación común después de un trasplante de células madre. Ocurre cuando las células del donante atacan el cuerpo del receptor como si fuera un “invasor”.

La EICH puede ser aguda o crónica, y sus síntomas pueden variar desde leves hasta graves, incluso potencialmente mortales. Los síntomas pueden incluir erupción cutánea, diarrea, dolor abdominal, ictericia y problemas respiratorios. El tratamiento de la EICH puede incluir medicamentos inmunosupresores y terapia con células T reguladoras para prevenir una respuesta inmunológica excesiva.

Infecciones

El paciente puede estar en riesgo de infecciones después del trasplante de células madre, ya que la quimioterapia y/o la radioterapia previas a la infusión de células madre pueden debilitar el sistema inmunológico. Las infecciones pueden incluir neumonía, infecciones del tracto urinario, infecciones de la piel y otras. Se pueden tomar medidas para prevenir las infecciones, como el uso de antibióticos y la restricción de visitas y contacto físico con personas enfermas.

Complicaciones Hematológicas

Después del trasplante de células madre, el paciente puede experimentar complicaciones relacionadas con la producción de células sanguíneas, como anemia, bajos recuentos de plaquetas y bajos recuentos de glóbulos blancos. Estas complicaciones pueden ser temporales y pueden ser tratadas mediante transfusiones de sangre y medicamentos estimulantes de células sanguíneas.

Otras Complicaciones

Además de las complicaciones mencionadas anteriormente, el trasplante de células madre también puede estar asociado con otras complicaciones, como problemas hepáticos, problemas renales y problemas pulmonares. Es importante que el paciente sea monitoreado de cerca por su equipo médico y que se tomen medidas para tratar cualquier complicación que pueda surgir.

En conclusión, aunque el trasplante de células madre puede ser una opción efectiva para el tratamiento de diversas enfermedades, es importante que los pacientes estén informados sobre los riesgos y complicaciones asociados. Los pacientes y sus familias deben discutir los posibles efectos secundarios con su equipo médico y trabajar juntos para minimizar los riesgos y maximizar los beneficios del trasplante de células madre.

Si padeces alguna enfermedad relacionada con la sangre que no ha respondido a los tratamientos convencionales, el trasplante de células madre puede ser una alternativa innovadora. Visita al Servicio de Hematología de la UANL para obtener una evaluación médica con los mejores profesionales. ¡No esperes más, el trasplante de células madre puede ser la solución a tu problema de salud!

En el Servicio de Hematología se diseñó un nuevo método para trasplante que ahora es conocido como el “método Mexicano” por la comunidad médica.

Esta nueva manera de realizar trasplantes simplificó el procedimiento y redujo sus costos considerablemente. El trasplante se realiza de manera ambulatoria, es decir, que no es necesario permanecer en el hospital durante la recuperación posterior. Las dosis de quimioterapia necesarias para llevarlo a cabo son más bajas que en el trasplante convencional, que es más agresivo y con más efectos adversos.

Estas características han hecho posible realizar trasplantes de células madre hematopoyéticas en personas que en otras circunstancias no lo pudieran recibir. Gracias a este nuevo método, pacientes de edad avanzada con alto riesgo de complicaciones, pacientes foráneos y de escasos recursos, pueden trasplantarse en nuestro centro… aunque todavía queda mucho por hacer.

  • Leucemias

  • Linfomas

  • Mieloma Múltiple

  • Mielodisplasia

  • Inmunodeficiencias

  • Enfermedades autoinmunes

  • Hemoglobinopatías

  • Anemia aplásica

  • Anemia de Fanconi

¿Cómo se realiza?

La experiencia del trasplante desde el punto de vista del paciente.

Experiencia del trasplante alogénico en nuestro centro

1. Valoración pre-trasplante

Para iniciar el proceso de trasplante primero debemos asegurarnos que el paciente sea candidato para el procedimiento. Gracias al método desarrollado en nuestra institución, muchas personas pueden recibir este tratamiento por su menor tasa de complicaciones, bajo costo y carácter ambulatorio o extrahospitalario.

Si quiere saber si puede ser candidato a un trasplante, consúltelo con su hematólogo, o programe una cita en nuestro servicio para consultar con el equipo de trasplantes.

2. Búsqueda del donador

Si se busca la opción de realizar un trasplante de células madre, se requiere un donador. Se investiga la compatibilidad entre la persona que necesita el trasplante y sus hermanos (o hermanas) preferentemente. Esto se realiza mediante las pruebas de HLA, o de histocompatibilidad. La compatibilidad de grupos sanguíneos (A, B y O) no es necesaria para realizar este tipo de trasplantes.

Cuando se encuentra un donador idéntico y relacionado, puede comenzar el proceso del trasplante. De lo contrario, se buscan donadores alternativos disponibles, esto es, donadores no idénticos o no relacionados, por ejemplo células madre de cordón umbilical almacenadas en bancos públicos, o células de la madre o padre del paciente que son conocidos como donadores haploidénticos(haplo- por la “mitad” idénticos).

3. Acondicionamiento y movilización

Cuando se cuenta con un donador adecuado, y si el paciente se encuentra en la mejor condición para el trasplante, comienza el proceso. El paciente y el donador son citados a nuestro centro para recibir los medicamentos necesarios de manera ambulatoria, o sea, sin requerir de internamiento en el hospital.

El donador recibe un factor estimulante que provoca la movilización de sus células madre de la médula ósea hacia la sangre periférica. Este medicamento es seguro y se administra con inyecciones en el brazo, de manera similar a una vacuna, por alrededor de 5 días.

Al mismo tiempo que el donador es estimulado, el receptor recibe los medicamentos necesarios para preparar a su médula ósea para recibir las células del donador el día del trasplante. Estos medicamentos se administran de manera oral o intravenosa aproximadamente 4-6 días antes del trasplante, y dependen de la causa del trasplante.

4. El día de trasplante

Cuando ambos el donador y el receptor terminan de prepararse, es momento de llevar a cabo el trasplante. El donador se “conecta” a una máquina de aféresis que separa las células madre y devuelve el resto, por medio de una punción en una vena. Este proceso dura aproximadamente 3 horas.

Cuando termina el proceso de aféresis, las células se preparan en nuestro laboratorio para ser trasplantadas al receptor. Aunque se le llama “trasplante” no se realiza ningún procedimiento quirúrgico y es más parecido a una transfusión sanguínea. Ya terminado el proceso, las células se infunden en el receptor a través de una vena y queda concluido el trasplante.

No es necesario estar internado en el hospital mientras se realiza el procedimiento, el cual tiene una duración aproximada de 5 horas. Ambos, donador y receptor duermen en su casa desde el primer día post-trasplante.

5. Seguimiento ambulatorio

Aunque el trasplante se realiza sin permanecer internado en el hospital, es necesario un monitoreo estrecho por parte de nuestro equipo de trasplantes. El paciente acude a consulta todos los días por las primeras dos semanas, posteriormente si hay una buena evolución, cada semana por un mes y mensualmente hasta los seis meses.

De manera alternativa si el paciente no puede acudir a consulta, puede llevar su seguimiento con su hematólogo particular, siempre y cuando permanezca en contacto con nosotros.

Usualmente es necesario recibir medicamentos, además de requerir cuidados especiales, como ser más estricto en la higiene de los alimentos, higiene personal, y evitar contacto con animales y personas enfermas, por un período del tiempo mientras el paciente recupera su función inmune.

Es por tí que estamos aquí, contáctanos al: (81) 8675-6718 y (81) 8348-8510

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Servicio de Hematología, UANL

Formamos parte del departamento de medicina interna del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la Universidad Autónoma de Nuevo León, en Monterrey, México.

Nuestro servicio trabaja siempre con el objetivo de transformar la manera en que se practica esta especialidad en nuestro país, mejorando la calidad de la atención médica, de manera científica, técnica y humana, a costos accesibles.

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